Em transplante, criança recebe traqueia feita com suas próprias células-tronco

Médicos acreditam que procedimento deve reduzir o risco de rejeição, já que as células-tronco não irão gerar uma resposta imune

Pela primeira vez no mundo, médicos britânicos e italianos transplantaram uma nova via aérea (traqueia) em uma criança e, para isso, usaram as células-tronco do próprio paciente para reconstruí-la. A traqueia da criança foi despojada de células velhas até o colágeno inerte. As células-tronco foram coletadas da medula óssea do paciente e aplicadas ao enxerto in situ no corpo para reconstruir o componente celular da traqueia. Assim, as células da própria criança foram usadas para fazer sua nova e eficaz via aérea.

Esta é a primeira vez que este procedimento foi realizado em uma criança. É também a primeira vez que todo o comprimento da traquéia foi transplantado. A aplicação desta tecnologia deve reduzir, consideravelmente, o risco de rejeição à nova traqueia, já que as células-tronco da criança não irão gerar uma resposta imune.
A criança sofria de estenose traqueal de segmento longo, possuía uma traqueia minúscula que não iria crescer. A sensação que ela tinha era de respirar através de um canudo e esta é uma doença potencialmente fatal. Trabalhando com parceiros europeus, o Great Ormond Street desenvolveu uma operação de ampliação da traqueia e um "convencional" programa de transplante, como parte de uma equipe multi-disciplinar. Cerca de dez pacientes do Reino Unido e dois pacientes de outras partes da Europa passaram pela cirurgia, no Great Ormonde Street, em um ano, com tempo médio de recuperação de cinco semanas.
O paciente infantil teve uma reparação de longo segmento de estenose congênita da traquéia logo após o nascimento e, posteriormente, exigiu o então relativamente novo transplante de traquéia convencional homoenxerto. Em novembro passado, a saúde da criança se deteriorou, quando um stent de metal utilizado em sua traqueia começou a corroer a aorta, causando sangramento severo. Uma nova solução teve que ser organizada, pois o o risco para a criança era grave. Qualquer transplante envolve o risco de rejeição, já que o sistema imune do hospedeiro pode se voltar contra o órgão do doador.

Jogadores-chave


O professor Paolo Macchiarini, Careggi Hospital Universitário de Florença, Honorary Consultant at GOSH e professor honorário da UCL, juntamente com a Prof Bader, diretor do Stem Cell Biology and Cell Technology, da Universidade de Leipzig, na Alemanha, desenvolveu a ideia de usar o próprio corpo da criança como "bioreator" e as células-tronco para regenerar a traqueia implantada.
A cirurgia no Great Ormond Street foi liderada pelo Professor Martin Elliott, que desenvolveu o primeiro serviço especializado de cirurgia traqueal para crianças da Europa, e que haviam realizado o transplante traqueal anterior sobre esta criança. Antes de substituir a traqueia, foi necessário reparar a aorta em uma complexa cirurgia cardíaca. Dr. Mark Lowdell e colegas (Maryam Sekhavat e Edward Samuel) no Royal Free Hospital, UCL Medical School, recebeu a traqueia doadora da Itália e material da medula óssea do paciente no início da cirurgia. A equipe preparou dois tipos diferentes de células-tronco da criança, bem como um crescimento de sinalização dos produtos químicos e os devolveu para GOSH com a traqueia para a cirurgia.
Macchiarini aplicou as células e os fatores de crescimento para a traqueia na sala de operações para que as células crescessem dentro do tecido para permitir à traqueia se tornar um órgão de trabalho. Ele chama isso de processo 'biônico', usando medicamentos específicos para citocinas para fazer a diferenciação de células estaminais e reconstrução da traqueia. O quarto trabalhador-chave foi o professor Martin Birchal, cirurgião consultor do Hospital especializado em vias aéreas e de voz.
Fonte: http://www.isaude.net/pt-BR/noticia/6074/ciencia-e-tecnologia/em-transplante-crianca-recebe-traqueia-feita-com-suas-proprias-celulas-tronco